导读儿童期的郁闷症影响了1-2%的年幼儿童和5-8%的青少年。它表现为或许无法当即辨认为郁闷特征的症状:愤恨或烦躁的症状情绪低落对曾经愉快地追求和喜好失掉爱好或愉悦焦虑躯体症状,例如头部或腹部痛苦睡觉形式中的畸变饮食失调体重改动自杀的想法由于大多数疗法都是在成人郁闷症的基础上开发的,...
儿童期的郁闷症影响了1-2%的年幼儿童和5-8%的青少年。它表现为或许无法当即辨认为郁闷特征的症状:
愤恨或烦躁的症状情绪低落对曾经愉快地追求和喜好失掉爱好或愉悦焦虑躯体症状,例如头部或腹部痛苦睡觉形式中的畸变饮食失调体重改动自杀的想法由于大多数疗法都是在成人郁闷症的基础上开发的,因而仍在界说儿童期郁闷症的医治办法。当运用多种学科时,例如心思医治,药物医治和家庭咨询,医治是最有利的。
心思医治也称为说话疗法,这种医治办法包含许多疗法,包含:
幼儿游玩疗法,协助他们经过游玩模仿对压力源的恰当反响心思动力疗法人际关系医治家庭医治–该方案要求教育儿童患者的家庭有关疾病的常识,并协助他们认识到没有人应为该疾病的开展担任。最重要的是,不管采纳哪种医治办法,它都能使孩子更好地协作。此外,它关于辨认包含爸爸妈妈在内的其他家庭成员的相似症状和倾向也有很大协助。这很重要,由于患有严峻郁闷症的人的家庭成员中郁闷症的患病率很高。当家人意识到其他一级亲属中存在郁闷症时,能够经过医治和处理整个家庭中的郁闷症为患者带来更好的家庭环境。
集体疗法认知行为疗法–首要用于10岁以上的儿童,该战略的重点是协助儿童改动对自己和境况的消沉观点,然后导致郁闷。已发现在青少年期的短期和长时间方面,它比支撑疗法或行为家庭疗法更有用。这或许是由于在这些孩子中发现思想失真的频率更高。所运用的办法取决于情绪低落的水平以及单个郁闷症儿童的思想办法。
药物医治仅少量药物被同意用于医治儿童郁闷症。百忧解(氟西汀)和Lexapro(依他普仑)是医治儿童郁闷症最常用的药物。已知在服用抗郁闷药的开始几周内,服用抗郁闷药的人会添加自杀想法的风险。因而,要求一切运用这些药物的患者应仔细观察三个月。
百忧解合适8岁以上的儿童运用,而Lexapro仅适用于12岁以上的儿童。
三环类抗郁闷药三环类抗郁闷药一直是儿童郁闷症中运用最多的药物。虽然前期研讨宣称多达80%的受医治儿童的症状得到了明显改进,但后来发现这在很大程度上是由于安慰剂的效果。就是说,不管药物是否有用,儿童都会对他们认为是药物的任何东西做出反响。常用的三环类抗郁闷药包含:
丙咪嗪地西拉明阿米替林去甲替林氯米帕明除了令人置疑的成效外,三环类抗郁闷药还伴有不良的和潜在的风险副效果,例如心脏毒性和抗胆碱能效果。服用过量后,心率或心律不齐的改动一般会产生,而且一般是丧命的。他们的安全性差使他们在用于医治儿童郁闷症的药物中排名下降。可是,由于它们在这些情况下的杰出记载,它们在医治也有遗尿症或注意力缺点多动妨碍的郁闷儿童中或许会更好。它们一般不用于患有心脏结构或心律失常的儿童。
选择性5-羟色胺再吸取抑制剂(SSRIs)虽然没有证明这些药物比三环类抗郁闷药更有用,但它们的安全性令人定心。因而,它们一般被用作儿童郁闷症的一线医治。相同,在患有焦虑症或强迫症(OCD)的郁闷症患儿中,它们或许是首选,由于它们能够很好地医治这些疾病,然后削减所需的药物数量。
郁闷症儿童应何时转诊?当孩子表现出严峻的郁闷症,例如,患有精力病症状,固定的自杀观念或对医治无反响时,他们需求紧急转诊以承受专门的精力病医治。再次,很年青的患者或许应该被引荐,患有其他一起存在的心思妨碍的孩子也应该被引荐。