抑郁性失眠症[抑郁性神经症]

郁闷性失眠以入眠困难、早醒、连续易醒为主要特色，其间早醒是郁闷症患者的典型特征。

失眠是郁闷症的重要症状之一。失眠不仅仅是郁闷症的随同症状，也很有或许是郁闷症的独立风险要素。长时刻失眠会导致许多常见的心身性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、皮肤病、消化系统疾病、过敏性疾病、甲亢、性功用妨碍、月经紊乱等。现在临床以抗郁闷、安息药物医治，虽然能短期改进郁闷者的失眠问题，可是不良反应多，乃至有或许掩盖或加剧郁闷妨碍。

人体的各种功用都依赖于阳气的煽动。睡觉也是阳气消长的表现，若阳气郁结，不能扩展，则导致睡觉紊乱。春季及寅卯辰三个时辰为少阳主时，因而郁闷症会呈现晨重暮轻及典型的季节性发生的特色。若少阳胆和三焦的阳气被郁遏，会导致少阳疏泄功用失调，则呈现气机郁遏、代谢低下、心神失养等。

郁闷症表现为思想愚钝，行动迟缓，注意力不会集，记忆力下降，作业、学习功率低。呈现典型少语、少动、少食的郁闷症症状，乃至发展为“郁闷性木僵”。

郁闷性失眠患者典型的睡觉特征为早醒，指觉悟时刻提早 1～2 h，总睡觉时刻不 超越 6 h，一般醒后不能再寐。其次表现为入眠困难，睡觉浅，少量患者表现为睡觉过多。患者早醒一般于夜间 3:00—5:00 觉悟，此刻正是清晨大自然少阳之气展发的开端，郁闭的少阳之气遭到其煽动，阴不敛阳，故早醒再难以入眠。

医治上选用疏肝利胆，宁心安神的办法，方剂可用黄连温胆汤合定志小丸加减。

其间温胆汤化痰浊、畅三焦、促代谢、宁心胆。定志小丸用人参安精力、定灵魂、养心健脑;茯苓去湿导浊;用菖蒲、远志豁痰开窍，益才智，醒心神。

例：一男，40岁，因压力过大导致早醒，睡觉不结壮，多梦，醒后难以入眠，每晚可睡3-4小时，乏力，纳差，二便可。舌红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为胆郁痰扰，七上八下证，医治与温胆化痰，宁心安神为法。柴胡10g、黄连6g 白芍 20 g、陈皮 10 g、法半夏 10 g、茯神 30 g、枳壳 10 g、党参 15 g、远志 10 g、石菖蒲 10 g、炒酸枣仁 30 g、合欢皮 30 g、竹茹30g、胆南星6g、肉桂2g、炙甘草6 g、生姜15g、大枣10g。10剂，自煎，每日 1 剂，迟早饭后服用。服10剂后患者睡觉时刻延伸至 6 h， 睡觉深度加深，精力明显好转，原方继服10剂。

本例患者自身是一名西医内科医生，自己开诊所，长时刻压力比较大，导致了郁闷性失眠。作为同行，感谢他对中医药的信赖，当然中医药也改进了他失眠的苦楚。