儿童心理问题[儿童心理问题现状]

你知道吗？

5个孩子里，就有1个或许有心思问题。

这是11月5日联合国儿童基金会和国际卫生组织联合发布的一组最新数据。

我的一位朋友正在让6岁的儿子看心思医师，原因是他的小动作十分多，常常进犯班里的同学，还时不时心情大迸发，局面很难操控……

朋友说，通过几回沙盘医治，孩子的情况显着有好转。

越来越多的妈妈送孩子去做心思咨询，但更多的爸爸妈妈，或许会觉得孩子有心思问题，是件不光彩的事。

患病很正常，但心思患病，就很难承受：

“再等等看，或许是我过度反响了”

“孩子长大不就是有许多失常行为吗？”

可是，假如孩子有这些行为体现，仍是需求注重起来。

孩子出了问题，而爸爸妈妈不肯面临

当孩子发烧或咳嗽时，爸爸妈妈会毫不犹疑地打电话给医师寻求主张。可是，假如孩子呈现儿童精力疾病的症状，如郁闷、焦虑、躁郁症和损坏性心情失调妨碍（简写为DMDD，是一种与继续的易怒和频频发脾气相关的疾病），他们却八成不肯直接面临。

辛迪·弗赖菲尔德居住在美国纽约州的亨廷顿，她的女儿亚历山德拉一开端喜爱蜷缩着入眠，可是到3岁的时分，她开端坚持让妈妈用一种独特的办法说晚安。“我有必要对她接连唱三遍‘我喜欢你’，假如我做得不够好，或许腔调不对，她会让我从头再来一遍，能够这样继续差不多1小时。”

这个习气让人感到不安，由所以第一次为人母，辛迪向朋友们表达了这种忧虑。“每个人都说，孩子们巴望规则的日子很正常。”所以辛迪企图对此付之一笑。

但一年后，亚历山德拉开端把玩具和其他东西——娃娃衣服、旧手机、没吃过的棒棒糖等，按特定的次序摆放在房间里，还由于忧虑朋友们会碰她的东西，回绝任何人过来。

“我老公一直说，‘她很好，这仅仅生长必经的一个特定阶段’。”辛迪说，“但我走过她的房间，看到她一个人在摆放那些东西，我就会有一种可怕的直觉：不，我的小女儿一点也欠好。”尽管如此，辛迪依然不知道接下来该怎么做。

为什么会有躲避心情？

美国Parents杂志与儿童心思研讨所（CMI）协作，在全美范围内查询了大约400位母亲和父亲。65%的受访者标明，假如发现自己的孩子有心思健康症状，会等上几周乃至更长时刻再寻求协助。

查询中绝大多数家长说，他们想等等再看医师，是由于不想反响过度。但其实，为孩子寻求协助历来都不是过度反响——即便你终究发现他没问题。

查询中，70%的受访者以为心思健康确诊带有羞耻的颜色，只要36%的人说他们会安然评论对孩子的确诊。Koplewicz博士主张：“需求全社会做出更多尽力，消除孩子会被侮辱或被以为是‘疯子’给爸爸妈妈带来的惊骇，使他们能够毫不犹疑地寻求协助。”

辨认心思健康“预警信号”

终究，让辛迪真实意识到并供认女儿的情况真的欠好的，是一个困难而戏剧性的时刻。一天，辛迪让女儿最喜爱的表弟来到她家门前，而亚历山德拉在地板上打滚、尖叫，好像处于极度苦楚中。“我心里最终一丝印证女儿没问题的梦想也消失了，”辛迪说，“我和女儿一同哭了起来，很显着她真的十分苦楚，咱们需求协助。”

假如你忧虑孩子的心思健康，那就先和医师聊一聊。“咱们常常把这些忧虑说成是‘预警信号’，而不是‘风险信号’。”Briggs博士解说说，“尽管它们纷歧定是临床疾病的显着信号，但它们或许是病况开展中体现问题的奇妙依据。”

1.睡觉不规则

除了婴儿时期，儿童应该每晚睡10小时左右。患有郁闷症的孩子有时好像过于疲倦，并且睡觉时刻不固定。那些患有焦虑症、留意缺点多动妨碍（ADHD）或损坏性心情失调妨碍（DMDD）的人一般需求数小时才干入眠，且每晚醒来屡次。

2.胃肠道问题

肚子痛是孩子们常常诉苦的问题，但常常呈现的胃痛不能仅仅用便秘或食物不耐受来解说，要考虑或许跟心思有关。长期以来的研讨标明，儿童缓慢胃肠道疾病与焦虑和郁闷的确存在必定联络。

3.逼迫思想或惊骇感

在那些或许有焦虑的孩子中，某种主意或许变得偏执而剧烈，以致影响到日常日子。常见的逼迫思想导火线，尤其是对患有逼迫症的儿童而言，是“安全”和“细菌”。比方，患有逼迫症的孩子即便在不方便的时分，也或许逼迫性每天洗无数次手，以减轻他的焦虑感。

4. 凡事都提不起爱好

一般孩子都会有不同的热情，但郁闷的孩子对任何工作都不会感到振奋。“他们很简单就会发现，即便是那些从前让自己振奋的工作，现在也无法从中找到趣味。”圣路易斯华盛顿大学医学院前期心情开展项目负责人Joan Luby博士说。

5.有负罪感

“一个简单郁闷的孩子或许会因一些小小的过错而感觉十分糟糕，需求与众不同的安慰才干感觉稍好一些。”Luby博士说。最近的大脑研讨显现，在有负罪感倾向的儿童和郁闷的成年人中，其大脑中被称为“前脑岛”的区域低于人类平均水平，暗示这种性格特征或许是日后郁闷的一个强有力的猜测要素。

6.爆炸性的愤恨

具有进犯性、损坏性行为，和日常日子中有反常剧烈的愤恨痕迹，或许是损坏性心情失调妨碍、郁闷症和其他相关疾病的症状。

7.消沉的主意或自残行为

Luby博士在针对郁闷的学龄前儿童的研讨中发现，许多人在幻想的游戏中体现出病态的行为。即便是很小的自残行为也或许是一个征兆。

辛迪在网上查找了有关女儿症状的头绪，亚历山德拉的体现完全符合逼迫症症状的描绘。很快，辛迪找到了一位专家，对女儿的行为情况作出确诊，并开端用认知行为疗法进行医治。不到6个月，亚历山德拉就能更好地放松自己，向爸爸妈妈倾吐自己的忧虑了。

专家普遍以为，以下办法对患有精力类疾病的儿童特别有用：

1.认知-行为疗法（CBT）

认知-行为疗法能够协助孩子打破歪曲的思想形式。医治师会协助患有郁闷症的孩子承认某个消沉的主意（如“我没有朋友”），引导他找出更客观的实际观念（如“我有两个朋友，但我想要更多”），并提出应对战略（约请新朋友一同玩）。焦虑的孩子遭到恰当的鼓舞，能够按部就班地面临自己的忧虑，并学习在惊惧时找出应对的技巧。

2.亲子互动疗法（PCIT）

整个游戏进程由临床医治师引导。爸爸妈妈要学惯用剧烈的赞许来鼓舞孩子，使其往想要到达的行为走向开展，一旦孩子有迸发倾向，也要用温文而坚决的办法阻挠。亲子互动疗法适用于2岁以上的孩子，对患有损坏性心情失调妨碍（DMDD）、留意力缺点多动妨碍（ADHD）和其他行为妨碍的孩子很有协助。

3.药物医治

药物医治并不是儿童的首选医治办法，由于在曩昔的时刻里，针对学龄前儿童的用药研讨相对较少。尽管如此，仍有一些药物被证明用于学龄前儿童是安全的。如利他林（盐酸哌甲酯）被美国食品药品监督管理局（FDA）同意用于6岁及以上的多动症儿童，而百忧解（盐酸氟西汀）则被FDA同意用于8岁及以上的郁闷症儿童。

找对医师、用对办法，能够发生强有力且耐久的医治作用，并且作用来得很快。要想对青少年或成人发生影响，需求3年的干涉办法；而对一个年幼的孩子来说，或许只需求4～6个阶段。或许孩子在很长一段时刻内都要与这类精力疾病作斗争，但越早采纳办法，就能越早带给他脱节的期望。

“太丢人了，我的孩子不或许得这种病”，“其他人都说没事，或许过段时刻他自己会好”……或许对家长来说，仅仅固有观念带来的不自觉踌躇，但却因而让孩子错过了最好的医治机遇。在孩子真实的健康和高兴面前，一切的犹疑的主意都应让位。只要活跃寻求协助，孩子才干在爱和支撑中迎来改动。本文专家支撑

Koplewicz：儿童心思研讨所（美国）创始人兼总裁，家长参谋、儿童精力科医师。

Nerissa S. Bauer：美国儿科学会（AAP）联络人，医学博士。

Rahil Briggs：精力病学专家、心思学博士。

CarolWeitzman：耶鲁大学儿科学教授、博士。

Joan Luby：圣路易斯华盛顿大学医学院前期心情开展项目负责人，博士

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