焦虑药停用后有啥反应[焦虑症的5个具体表现]

传统的精力医学以为，绝大多数的精力心思妨碍都需求长时间服药，比方双相妨碍、屡次复发的郁闷症、强迫症等。

但许多患者、家族对精力科药物有冲突心思，尤其是在呈现药物副作用时，许多人乃至私行减药、停药。假如停药后患者呈现症状或病况动摇，精力科医师往往会以为这是复发，便再次给患者加药，并比此前服用的剂量更大。

假如这种状况来回发生了几回，许多患者和家族关于停药就会十分慎重，乃至也以为患者需求终身服药。

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但是，患者在停药后呈现了病况动摇，这究竟是“复发”仍是正常的停药反响？服用精力科药物后究竟能不能完成逐步停药？

这是临床上常见的难题，也是患者、家族十分关心的论题。

在精力科药物里边，苯二氮卓类冷静安息药物（如阿普唑仑、氯硝西泮等）长时间服用可导致成瘾，若忽然减量或停止使用时，很或许呈现戒断症状。

并且，这种依靠不仅仅是躯体上的，还有心思上的。躯体依靠往往表现为停药后呈现的躯体戒断反响，如失眠、焦虑，严峻的还会发生谵妄状况。

心思依靠又称为“心瘾”或心思渴求，表现为个别总是有服用药物的激动，寻求服药带来的放松、愉悦，乃至振奋的感觉。

关于以上这一点，临床中是有一致的。因而，精力科医师在给患者开苯二氮卓类药物时，往往会叮咛患者不能长时间服用该药物，不能私行减药、停药，并要求患者定时复诊，以便医师替换其它药物避免成瘾。

但是，关于其它精力科药物，如抗郁闷药、抗焦虑药、心境稳定剂和抗精力病药等，现在绝大多数精力科医师以为它们是没有依靠性的。即便有小部分医师以为其可导致必定的躯体依靠，但也不以为其可导致心思依靠。

所以，当服用这些药物的患者停药后呈现一些躯体不适或细微的心情动摇时，医师称之为“停药反响”，而不叫“戒断反响”。

总而言之，针对精力科药物停药之后呈现的不适，不论以为是“停药反响”仍是“戒断反响”，其描绘的都是患者长时间服用药物后在生物学层面现已习惯了药物，忽然削减或停用时，往往会呈现躯体方面的不习惯。这是正常的现象，是过渡期。

但是，在精力科临床中，假如患者停药后，呈现较显着的躯体不适或心情动摇，许多医师不以为这是正常的“戒断反响”或停药反响，而是“复发”！然后，他们便为患者加大药量，乃至主张患者终身服药。如此看来，针对停药后呈现的症状进行鉴别是很重要的，由于这直接决议了临床中对病况的了解和后续的医治计划。

其实，这个问题不仅在国内有如此困惑或许争议，就连在兴旺的欧美国家也有这种状况。

最近，加州大学洛杉矶分校(UCLA)的研讨人员宣布的两项研讨标明，精力病药物停药后呈现了戒断症状（即包含上面所说的停药反响），或许会被医师误以为是复发，然后持续让患者服药。

所以，关于精力心思妨碍患者停药过程中呈现的症状动摇，必定要细心、深化地探求这究竟是复发仍是停药反响。

咱们晴日心身医疗接诊的青少年患者简直都服用过精力科药物。当他们承受了深度催眠下病理性回忆修正（TPMIH）且作用快速呈现出来后，咱们便开端减药，直至终究停药。

在这个过程中，咱们也遇到过一些青少年患者呈现显着的躯体症状和心情动摇。但咱们发现多数是停药反响，所以不简单把药物加回去，而是经过与患者和家族施行心思干涉，增进沟通，解说这归于停药反响，供给应对的办法。

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其实，许多所谓的“复发”是患者感到身体不适或心情有一点小动摇时，患者和爸爸妈妈像草木惊心，就会立刻发生焦虑，呈现过错的认知，以为病况“复发”了，进而会焦虑加剧，乃至失望，假如不及时处理，会堕入恶性循环，症状动摇越来越大，终究导致病况真的复发。

所以，当咱们及时解说后，患者和爸爸妈妈对此心里有数了，焦虑程度会大幅度下降，对病况的动摇愈加安然、淡定，并逐步渡过停药反响期。

咱们曾医治过另一个患者小英，她的病况很严峻，被确诊为郁闷症、交际恐惧症、双相情感妨碍，乃至精力分裂症。

经过咱们系统化的心思干涉后，她的病况有了很大好转。第一次心思干涉结束时，小英私行把药停了，很快呈现了严峻的失眠、头痛、烦躁等症状，她十分焦虑，懊悔停了药，以为自己要复发了，妈妈则更为焦虑。

我告诉她和妈妈，这其实是停药反响。她心里不紧张之后，刚强地调整状况。一个月后，停药反响逐步消失，她的心情恢复了平稳。现在恢复得越来越好，现已到国外留学了。

假如咱们确定她是“复发”，并加大药物剂量的话，那么她现在很或许还在服用药物，也未必能恢复得像现在这样好。

别的，患者在减药乃至停药后呈现病况重复也不必定是坏事。

有些患者在心情动摇时深层面的心思伤口更简单显现出来，然后咱们可趁此机会使用深度催眠下病理性回忆修正技能（TPMIH）发现其内隐回忆层面的相关病理性回忆，高效修正，让患者后续的恢复愈加顺畅。

咱们曾接诊过一位典型的双相妨碍患者，他前来就诊时仍在服用心境稳定剂和抗精力病药物，并处于轻躁狂发生状况。他尽管沉着上知道并承受自己有严峻精力妨碍，但由于其时心情杰出，自己对疾病又抱有侥幸心思，所以医治动机偏低，心思干涉作用不显着。

所以，咱们主张他要么先回家，等郁闷发生时再来承受心思干涉；要么快速撤药，令负性心情和伤口显现，更有利于心思问题的露出。

后来，在我的指导下，这位患者在2周内就把药悉数撤掉了（本来的主治大夫以为他需求终身服药），其焦虑、郁闷心情就渐渐显现出来。咱们为他进行深度催眠下病理性回忆修正（TPMIH），他的配合度显着提高，恢复作用更显着。

咱们还发现，有些郁闷症、双相妨碍患者服药后，尽管心情稳定了，但反响却变得比较愚钝，情感比较冷漠。实际上，他们的深层次心思问题或许并没有处理，仅仅被掩盖了。

因而，在临床上，假如医师发现患者在停药后呈现较显着的躯体不适和心情动摇，必定要深化了解病况动摇背面的心思活动，细心鉴别究竟是“停药反响”仍是“复发”。

假如是“停药反响”，则尽量经过有用的解说、阐明或许服用缓解躯体症状的药物来渡过难关，而非从头服用乃至加大精力科药物的药量来处理。当然，假如是“复发”，在无法承受高效心思干涉的前提下，从头服药乃至终身服药，也是理性的挑选。