抑郁症病例[抑郁症病例单]

精力健康是个人、工作、家庭、人际往来及社会健康不行或缺的一部分，睡觉妨碍往往是精力妨碍常见的伴发疾病。国外大多数流行病学调查成果显现，每年大约有33%的人呈现过睡觉妨碍，有17%的人为严峻失眠。暨南大学临床研讨院副院长、暨南大学隶属榜首医院精力医学科主任医师潘集阳教授标明，跟着日子办法的改动，睡觉妨碍和与睡觉相关疾病的发生率显着升高，严峻影响人们的日子质量和生计时刻，因而进一步加深对睡觉相关疾病的研讨和知道，将有助于睡觉妨碍的防治。

事例一：高二学生睡不醒，竟是郁闷症作怪

莎莎（化名）是一名高二学生，最近呈现了一种古怪的症状——嗜睡，如同孙悟空把瞌睡虫都撒到她身上了，总也睡不醒。上课时她常常打瞌睡，留意力不会集，模模糊糊，乃至睡得很沉，叫都叫不醒，教师以为莎莎作息不规则，所以要求家长好好管束。家长回家问询孩子为什么会在上课的时分睡觉，孩子却说自己不是故意的，而是无法按捺睡意。事实上，即便周末歇息，莎莎睡到日已三竿，但她仍是觉得疲倦、疲倦、脑子不清醒。

莎莎的家人十分着急，带着她跑遍了各大医院，各个科室，全身上下做了各种查看，却查不出任何问题。后来经朋友介绍，莎莎的妈妈带着她来到暨南大学隶属榜首医院睡觉门诊就诊，医师经过对莎莎进行具体查看和评价，发现她存在郁闷心情。

这个确诊让莎莎的家人很惊讶。本来，在人前莎莎会体现得十分活跃达观，底子看不出她有什么心情问题。不知何时起，莎莎整天只想睡觉，不肯意与人沟通，不肯出门，没有动力做任何工作，也难以静心完成学业；还会常常不行思议地哭泣，觉得自己比他人差，称自己活着没有什么含义，曾屡次用手掐自己脖子及撞头号损伤自己。为进一步清晰莎莎的睡觉问题，医师主张莎莎在暨南大学隶属榜首医院睡觉医学中心行夜间多导睡觉监测（PSG）及屡次睡觉埋伏时刻实验（MSLT），以求进一步清晰确诊。

潘集阳依据其临床体现及相关辅佐查看成果，考虑莎莎存在重性郁闷妨碍和可疑发生性睡病。就现在状况而言，主张其坚持正常的作息规则，一起进行药物医治，首要医治原发病即心情问题，睡觉问题也会随之改进。

潘集阳标明，在大多数人的认知中，会以为失眠与郁闷症休戚相关，但事实上，睡觉过多相同也与郁闷症相关联。白日过度嗜睡通常被以为是睡觉紊乱或睡觉缺乏的成果。这种体现与多种睡觉妨碍相关，如失眠、睡觉鼾症、昼夜节律睡觉妨碍和不宁腿综合征、郁闷妨碍等。

睡觉过多是郁闷症的不典型体现，更多见于年轻人（＜30岁郁闷症患者中有40%，50岁郁闷症患者中10%）和女人，首要体现包含白日嗜睡，日间歇息后感觉不能康复精力或警觉（夜间正常睡觉）。这一现象与长时刻、严峻和难治性郁闷症有关，也或许提示潜在的双相妨碍。因而，前期辨认与医治是改进患者睡觉问题及预后的重要保障。

潘集阳呼吁，在注重青少年的睡觉问题的一起，更应该留意其精力心理上或许躲藏的潜在问题。

图/视觉我国 图文无关

事例二：

尖子生大变样，随时随地都能睡着

小林（化名）是一名初三学生，成果一向独占鳌头。但最近两年，她如同变了个人，上课总是打瞌睡、没有办法会集精力听课，不仅仅是上课，在吃饭、考试、进行体育活动时，相同无法操控地想睡觉，似乎随时随地都能睡着。有时分小林与同学游玩大笑或气愤的时分，还会忽然不小心跌倒，她自己也不明白为什么忽然浑身没力气，过几分钟以后又康复如常。昏昏欲睡状况使她没有精力投入其他工作，逐渐不爱和同学往来，学习成果一泻千里。校园教师发现了孩子的反常，奉告家长，但家长一开始并未引起注重，还以为是孩子最近学业压力太大，作息不规则，经过歇息就能保养好。直到后来重复屡次被教师提示，家长才意识到孩子或许生病了。

家长先后带小林在多家医院就诊，曲折于儿科、神经内科、精力医学科等科室，曾被确诊为癫痫、神经发育妨碍、短暂性脑缺血发生、心境妨碍等疾病，但都没有查出显着反常。后来，他们曲折来到暨南大学隶属榜首医院睡觉门诊就诊，医师对小林进行了具体评价，考虑小林的疾病或许是伴有猝倒的发生性睡病，经主张，小林进一步在暨南大学隶属榜首医院睡觉医学中心完善了夜间多导睡觉监测（PSG）及屡次睡觉埋伏时刻实验（MSLT），终究确诊为发生性睡病。经过体系的服药医治及睡觉健康日子办法的辅导，小林的日间嗜睡症状显着改进。

“发生性睡病是一种睡觉-觉悟周期紊乱性疾病，在日子中稀有，难以当即辨认，或许延误医治。但清晰确诊后，经过及时、体系的药物医治能够缓解症状，疗效显著。”潘集阳介绍，假如遇到对睡觉妨碍等疾病知道缺乏的医师，依据孩子的症状，很简单漏诊或误诊为其他疾病，从发病到确诊往往阅历2-10年之久。睡觉问题应该引起满足的注重，并经过专业的睡觉监测技能，辅导进一步医治。

潘集阳介绍，发生性睡病是一种原因不明的缓慢睡觉妨碍，其机制或许与脑干网状结构上行激活体系功用下降或桥脑尾侧网状核功用亢进有关。它以难以操控的白日过度嗜睡、发生性猝倒、睡觉瘫痪、入睡前或醒后错觉及夜间睡觉紊乱为首要临床体现，常伴有焦虑、郁闷等症状。发生性睡病的特色体现为不行按捺，比方正常人在考试的时分很难打瞌睡，吃饭的时分也不或许睡觉，而这种患者随时随地就能睡觉，即便是开车、吃饭、上课、考试的时分，环境越安静单调越简单犯病。既往依据世界睡觉妨碍的分类，该病分为伴有猝倒的发生性睡病及不伴猝倒的发生性睡病两种类型，小林这种“一心情激动就忽然跌倒但神志清楚”的反常是伴有猝倒的发生性睡病的特异性症状，在许多同类患者中也常常呈现。现在发生性睡病也有依据下丘脑分泌素的下降与否进行的分型办法。

流行病学材料显现，发生性睡病在全球范围内的患病率约为30例/10万人，我国猝倒型发生性睡病的患病率约为0.033%，多于儿童或青年期起病，男性患病率略高于女人。

多导睡觉监测及屡次睡觉埋伏时刻实验是确诊的重要手法，研讨标明，发生性睡病不跟着年纪增加而加剧，不影响智力、记忆力及生长发育，尽管现在尚无彻底治愈办法，但经过对日子办法的调整和药物医治，可有用缓解疾病症状，改进患者的日子质量。因而，要警觉发生性睡病，尽快到睡觉医学门诊就诊，尽早清晰确诊。

策划：黎蘅

统筹：张青梅

文/广州日报·新花城记者张青梅 通讯员张灿城

图/广州日报·新花城记者杨耀烨

海报设计：周振丰

[ 修改： 何雯飔 ]