自闭症分几种[自闭症儿童的康复训练]

前段时刻，我国残疾人恢复协会使用行为剖析专业委员会委员、大米和小米体系参谋郭延庆教授亲临“大米和小米”深圳第一家社区店——南山社区店，与前来参加的20位家长展开了长达3小时的密切攀谈。（关于南山社区店详情请点击：错失这10个名额，你家孩子的干涉课或许要推迟半年！）

考虑到参加此次座谈的大部分都是新手家长，郭教授从孤独症谱系妨碍的根底动身，叙述了关于确诊依据和分型、干涉方向和方针等核心问题——

口述l 郭延庆

北大六院儿童精神科医师

北京市孤独症儿童恢复协会培训部主任

我国残疾人恢复协会使用行为剖析专业委员会主任委员

Part 1

儿童开展发育的三个关键词

在儿童开展发育的过程中，与孤独症谱系妨碍密切相关的三个关键词是正常差异、开展落后和开展违背。

1. 正常差异

正常差异指的是一般孩子在开展发育过程中的先后、快慢的不同。

比方，同样是1岁的小孩，有的现已会说短语“妈妈吃”、“妈妈喝”、“妈妈牛奶”等，有的还没有言语，只会说咿咿呀呀等无意识的言语，这就归于正常差异。

2. 开展落后

假如孩子现已到了2岁，依然只停留在咿咿呀呀学语，没有清晰用于交流的单词，如不会叫爸爸、妈妈，这时分咱们能够说他是开展落后，指的是发育的推迟。

从智商的视点来讲，大部分人群的智商分值是90到120之间，而90到120之间的间隔叫做正常差异。而落后是比正常差异的底线还要低，一般差两个标准差以上才称之为落后。所以，当一个人的智商低于70，才叫开展落后。

3. 开展违背

谱系孩子实践上是“长歪了”，他既不是正常差异也不是开展落后，而是开展违背，即开展轨迹不在正常开展轨迹上。

比方1岁的孩子会叫“妈妈”、“妈妈吃”，咱们把它叫做正常开展轨迹。

但假如1岁的小孩不必教就会大段大段地背弟子规或儿歌，他的言说才干并不落后，却在生活中不会用短语进行交流，不会用言语作为交流的意图，那么，这归于违背了正常开展轨迹。

医师在确诊孩子的时分，一般会从社会交往、爱好行为、（非）言语交流这三个方面去寻觅违背的现象，只要找到足够多的违背现象才干够确诊一个孩子是否是孤独症。

因为没有一个症状是孤独症所特有的，孤独症也绝对不是因为一个症状而被确诊的。

Part 2

“典型与不典型” VS “重与轻”

当家长被医师奉告孩子是典型的孤独症谱系妨碍的时分，往往会以为孩子很严峻。实践上，“典型与不典型”和“轻重”是两个维度的工作，并不同等。

1. 典型与不典型

严格说来，孤独症谱系妨碍只要是与否的问题，没有典型与不典型的问题，只要是孤独症谱系妨碍，就必定有社会、人际、爱好行为上开展发育上质的违背。

那么，为什么咱们还会常常听到“典型”与“不典型”这两个词呢？

其实这是临床医师确诊操作上的一种便利，一般来说，违背越是清楚明了的，就越是典型的，越简单短时刻内下判别；违背越是不那么清楚明了的，就越不行典型，确诊就越需求更多直观经历，乃至更多时刻、不同场合下的调查才干判别。但一经判别为是，就毕竟存在开展发育上质的违背。

2. 轻重

轻重指的是孩子的功用凹凸，首要着重于智力功用和言语功用。

比方，孩子言语不落后，并且智力也没有遭到显着的影响，乃至单个还有超强的智力，这类孩子叫做轻的或许高功用的孤独症谱系妨碍。但这类孩子往往也有或许是典型的，比方阿斯伯格综合征。

所以，当医师说你的孩子归于典型的孤独症谱系妨碍时，并不意味着他的病况很严峻。当医师说你的孩子很严峻时，也并不意味着孩子的各个方面都没有期望了。轻重仅仅对孩子的智力和言语在现阶段的点评，也便是功用的凹凸。

其间，高功用有两类，一类是天然高功用，不是后天教出来的，比方阿斯伯格综合征；另一类是低功用经过前期发现、体系干涉开发出来的，这一类孩子在所有的高功用孩子里边占三分之二。

因而，当你的孩子被医师确诊为低功用的孤独症谱系妨碍时，也不要悲观。

也有家长会问：高功用会不会变成低功用？这是有或许的。比方，部分高功用的谱系孩子因为没有被医师确诊、被确诊但没有进行干涉练习、家长没有调查到孩子在幼儿园的实践状况……而形成才干的渐渐退化。

Part 3

哪一类孩子不简单被确诊

依据临床确诊的经历，我发现孤独症谱系妨碍存在以下四种类型：

1. 能而不同

这一类孩子以阿斯伯格综合征为代表，他们的违背现象很显着，功用也比较高。

异乎寻常的方面首要体现在他们有正常或超凡的智商，并且存在显着悬殊的行为风格。能够称之为高功用典型。

2. 能而近同

这类孩子的言语开展的自身和一般孩子没有距离，或许距离不大；智商水平上和一般孩子也没有距离，或许距离不大。

但他们在交际、爱好行为、言语交流方面不像阿斯伯格综合征的孩子那么显着和悬殊，咱们需求在不同的场合、长时刻的调查、多触摸的情况下，才干感遭到他的异乎寻常。能够称之为高功用不典型。

3. 不能而近同

这一类孩子往往随同有不同程度的开展或许发育水平的落后，如言语、交际、智力；开展违背，但违背并不显着，爱好行为和交际动机上跟智力落后的孩子比，具有轻社会性。

孩子的家长往往更深地感遭到孩子落后的一面，而不是违背的一面（年纪越小的阶段特别如此）。咱们能够把这一类孩子称之为低功用不典型。

4. 不能而不同

在智力、言语、才干水平上存在严峻的落后现象，一起还伴有显着而悬殊的行为形式。

这一类孩子的开展违背和开展落后方面都很显着，能让人一会儿看得出来。能够称之为低功用典型。

在这四类孩子中，第一类“能而不同”和第四类“不能而不同”最简单确诊，消耗的时刻较短。而第二类“能而近同”和第三类“不能而近同”较难确诊，消耗的时刻也比较长，需求长时刻的随访调查，才干终究确认或扫除。

了解孤独症谱系妨碍的确诊常识后

那么，咱们的干涉方向和方针又是什么？

郭延庆教授将在下期文章进行共享！

微信号：大米和小米

微信ID：damihexiaomi2015

“大米和小米”起源于原南方都市报首席记者姜英爽（大米）于2014年兴办的自媒体渠道，专心于自闭症及发育妨碍（ASD）范畴的科学常识、方法论等传达。

经数年开展，已生长为融自媒体渠道、线下干涉练习中心、学前交融教育支撑服务、家长线上支撑课程渠道等为一体的综合性ASD儿童支撑服务实体。现在，“大米和小米”已先后在深圳、上海、广州、北京等一线城市，开设了四家儿童生长中心和两家交融幼儿园，更多社区店也在准备中。

儿童干涉中心咨询电话微信

深圳 13682646196 / 18938044894

上海 18516618207 / 18521556705

广州 18620202651 / 18620202671

北京 18910241617 / 18910245767

学前交融教育支撑服务咨询电话

13544125124