抽动障碍[特指的抽动障碍]

张劲松

张劲松

上海交通大学医学院隶属新华医院

临床心思科

上海交通大学医学院隶属新华医院临床心思科主任，主任医生，硕士生导师，心思学博士，医学硕士（精力病学和精力卫生专业）；我国注册EMDR医治师，欧洲EMDR注册督导师。

首要学术专业任职：

我国心思卫生协会心思医治与心思咨询专业委员会委员EMDR伤口心思医治学组组长、

心思咨询师专业委员会常委；

亚洲EMDR委员会副理事长；

中华医学会儿科分会发育行为儿科专业委员会委员；

我国妇幼保健协会儿童恢复专业委员会副主委；

上海市心思卫生学会常务理事；

上海市医学会儿科分会发育与行为专业委员会委员副组长；

上海市医学会精力医学专业委员会委员、行为医学专业委员会委员；

上海市医生学会精力科专业委员会委员；《教育生物学杂志》副主编（履行主编），《我国心思卫生杂志》等杂志编委；

概 述抽动妨碍（Tic disorders，TD）：以单一或多部位肌肉运动性抽动（motor tics）和或发声抽动（vocal tics）为特征的神经精力疾病。

Tourette syndrome，TS

患病率：男女比例 3-5:1

短暂性TD 5-7%

缓慢TD 3-4%,

TS 0.3-1.0%；

病因及发病机制未清晰神经生物学要素遗传要素感染相关性免疫要素环境要素常见临床表现临床表现：天然病程：多发于儿童期，可短，多缓慢，波动性（时轻时重）抽动特征：

不自主的突发、快速、重复、非节律性的肌肉缩短。

睡觉时削减

应激、疲惫时加剧

抽动方法：多样性、多变性抽动方法：运动性抽动和发声性抽动运动性抽动：头面、颈肩、躯干、四肢

简略性：忽然的、简略的动作

复杂性：和谐的、接连的运动方法

发声性抽动：单音→言语

简略性：简略、无意义的发声

复杂性（言语）：有意义的音节、单词或词组

前兆性冲动：无或有临床分型

短暂性：运动或发声，1年内

缓慢：运动或发声，1年以上

发声与多种运动联合抽动妨碍（Tourette综合征，TS）

共患病高：ADHD，OCD，ED，等辅导战略——干涉医治医治准则：缓解抽动及共患病，重视对功用影响医治方针：儿童功用最大化，非仅消除抽动一般辅导：家长教育；健康习气；有利活动心思医治：咨询和行为医治、家庭参加，校园协作药物医治

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