残留型精神分裂症[残留型精神分裂症的定义]

当疾病开展到必定阶段，依据患者的首要临床相可分红若干类型，不同的类型除临床体现有不同外，在起病方式，病程通过均有所不同。下面罗列七种类型：

(一)单纯型

多为青少年起病，病况开展缓慢继续。以阴性症状（正常心思功用的缺失）为主，很少有错觉梦想，或仅呈现一次性的错觉梦想。体现为逐渐加剧的孤僻离群，被迫畏缩，日子懒散，对作业学习的爱好日益减少，缺少进取心，天性愿望缺少。情感日益冷漠，冷淡亲朋，对心情影响缺少相应的反响。此型患者前期常不易被察觉，或认为是“不求上进”、“性情不行开畅”或“遭到冲击后毅力低沉”等，往往在病程多年后才就诊。医治作用较差。

(二)芳华型

常为青年期起病，起病常为急性或亚急性，以思想，情感和行为的不协调或崩溃（特征为自我重视增强，但感到自我的悉数或部分似乎是不真实、悠远或虚伪的，这种改动产生时，感觉正常而且情感表达才能完好）为首要临床体现。体现为思想决裂，言语零乱，话多，内容荒唐，情感不协调，喜怒无常，表情造作，好扮鬼脸，傻笑，行为天真，动作凌乱多变。常有天性(性欲、胃口)活动亢进，意向倒错（吃脏东西，如大小便、痰)，可呈现生动错觉，而梦想却内容荒唐多变，亦可呈现象征性思想（患者以一些很一般的概念、词句或动作来表明某些特别的旁人无法了解的含义）。病况开展较快，可有动摇，甚至有时刻短的自发缓解，但易复发。认知才能虽然在服药后会得到改进，但与患病前不行同日而语。认知才能危害是对患者影响最大的症状。

(三)严峻型

大多起病况于青、中年，起病较急，常体现严峻性振奋和严峻性木僵替换呈现，亦可独自产生，以木僵较为常见。

严峻性木僵：体现为运动按捺，轻者动作缓慢，亚木僵 (少语少动)，重者整天卧床，不语不动，对周围影响无反响，唾液留在口中都不咽不吐。可呈现被迫遵守，自动性违拗，仿照动作和仿照言语。患者知道清醒，能感知周围事物，病后能回想。常继续数周至数月。错觉梦想罕见。

严峻性振奋：忽然产生，行为激动，不行了解，言语内容单调刻板，行为无意图性，可呈现伤人、毁物行为。继续时刻可为数小时至数周。严峻性振奋可自发缓解，或转人木僵状况。此型预后较好。

(四)偏执型

精力割裂症约占对折具偏执型。临床体现以相对安稳的梦想为主，往往伴有错觉(特别是幻听)。多中年起病，缓慢开展，初起多疑，灵敏，逐渐开展成梦想，以关系梦想，被害梦想最多见。梦想内容多古怪、荒唐脱离现实，梦想的规模逐渐扩展，泛化，不少患者几种梦想一起存在。

错觉以挖苦、批判、评议、要挟、指令等使人不愉快的内容多见。患者在梦想、错觉的分配下体现出相应的行为，如与世隔绝，惊骇不安、报复、盯梢等。大多数患者不肯露出自己的病态体会，沉湎于梦想或错觉体会之中，行为孤僻，不与外界触摸。部分患者因为起病缓慢荫蔽，且坚持了部分作业才能，品格改动细微而常不易被人发现。此型自发缓解者罕见，如能尽早体系医治，预后较好。

(五)未分解型

是指患者契合精力割裂症的确诊规范[1]，有显着的症状但又不契合上述论及的任何类型的一组患者

(六)残留型

是指曩昔契合精力割裂症确诊规范，现在首要体现为明性症状而无阳性症状的动摇,病期一年以上的缓慢精力割裂症。

(七)精力割裂症后郁闷

精力割裂症后郁闷指患者在曩昔一年内曾契合精力割裂症的确诊，现在病况好转但未康复时呈现郁闷症状，且郁闷心情继续2周以上，此刻可残留有精力症状，一般以阴性症状多见。郁闷症状存在以下几种或许因由：是疾病自身症状的组成部分，起先或许被其他首要症状所掩盖，当那些首要症状消失后而显现出来；是患者对疾病知道产生的心思反响；是药物的副作用所造成的。虽然患者的郁闷程度常为轻中度但自杀的危险性增高，应予留意。

这幅图是由患有偏执型精力割裂症的患者所画

现在尚无特异的查看办法用于确诊该病。医生确诊该病有必要全面点评患者的病史和临床症状，在此仅举出一些较显着的特征：

1. 症状特色

一般来说，患者在知道明晰的根底上呈现下述症状就要想到精力割裂症的或许，呈现下述症状条目越多,辨别的信度和效度就越高。

（1）思想鸣响,思想刺进或思想被刺进以及思想被播送。

（2）清晰触及躯体或四肢运动，举动或感觉的被影响，被操控或被迫梦想。

（3）对患者的行为进行盯梢性谈论，或对患者加以评论的幻听,或来源于身体一部分的其他类型的听错觉。

（4） 与文明不相称且底子不行能的其他类型的继续性梦想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力气和才能(例如能操控气候,或与另一国际的外来者进行沟通)。

（5）伴有转瞬即逝的或未充沛构成的无显着情感内容的梦想，或伴有耐久的超价观念（是指为某种激烈心情所加强并在知道中占主导地位的那种观念。一般都有必定的现实根底，不过因为心情影响激烈，便对此现实做出了超凡的点评，并坚持此观念，致使影响行为），或接连数周或数月每日均呈现的任何感官的错觉。

（6）联想开裂或无关的刺进语，导致言语不连贯，或不中肯或词语新作。

（7）严峻性行为，如振奋、摆姿态,或蜡样委曲（姿态常常固定不变，肢体能够任人摆布，即便放在一个很不天然的方位也能坚持较长时刻而不自动改动）、违拗，沉默及木僵。

（8）阴性症状，如明显的情感冷漠.言语匮乏、情感反响迟钝或不协调，常导致社会畏缩及社会功用的下降，但有必要弄清这些症状并非由郁闷症或神经阻滞剂医治所造成的。

（9）个人行为的某些方面产生明显而耐久的整体性质的改动，体现为损失爱好、缺少意图、懒散、自我专心及社会畏缩。

2病程特色

精力割裂症大多为继续性病程，仅少部分患者在发生间歇期精力状况可根本康复到病前水平。既往有相似发生者对确诊有协助。初次发生患者一般要求在一个月或以上时期的大部分时刻内的确存在上述症状条目1-4中至少一个(如不甚清晰常需两个或多个症状)或5-8中来自至少两组症状群中的十分清晰的症状。第9条仅用于确诊单纯型精力割裂症,且要求病期在一年以上

3其他特色

宗族中特别是一级亲属有较高的同类疾病的阳性宗族史，躯体和神经体系查看无病态发现，脑印象学查看和精力生化查看成果可供参考。如患者存在严峻的郁闷或躁狂症状则不应确诊为精力割裂症.除非已清晰精力割裂症症状呈现在心境障碍之前。如精力割裂症症状与情理性症状一起产生而且到达均衡，那么即便精力割裂症症状已契合精力割裂症的确诊规范，也应确诊为割裂情理性障碍。如存在清晰的脑疾病或处于药物中毒或药物戒断期，则不应诊为精力割裂症。

[1]精力割裂症确诊规范较杂乱，需到正规医院进行清楚界定