应激性心理创伤[心理创伤应激反应]

文|茸毛妈妈

导语

朋友小邓最近很不幸遭受了事故，他在国庆期间预备带5岁的儿子和妻子外出休假时被一辆疲惫驾驭的小车撞了。

小邓自己头部受了重伤，妻子在后排由于用身体维护孩子当场逝世，孩子尽管没有遭到重伤，可是心灵遭受了严峻的冲击。

现在一个多月过去了，孩子还会常常做噩梦、不愿吃饭、精力萎靡、不相信妈妈逝世，总是呈现错觉和妈妈说话等。

朋友问我是不是事故对孩子冲击太大了，今后孩子会不会变傻？

我给他解说这是事故和妈妈逝世给孩子带来的伤口后应激妨碍。

事故对孩子的应激

什么是伤口后应激妨碍？

伤口后应激妨碍（ PTSD）是指单个阅历、目击或遭遭到一个或多个触及本身或别人的实践逝世，或遭到逝世的要挟，或严峻的受伤，或躯体完整性遭到要挟后，所导致的单个推迟呈现和继续存在的精力妨碍。

PTSD一般在精力伤口性事情产生后几天至6个月内发病，病程至少继续1个月以上，可长达几个月或几年，单个乃至达几十年之久。

病期在3个月之内的称为急性PTSD，病期在3月以上的称为缓慢PTSD，假如症状在伤口事情后至少6月才产生则称为推迟性PTSD。

常见的精力伤口性事情首要有以下几个方面：

1.严峻的日子事情

严峻的交通事故、亲人忽然逝世（特别是至亲）、婚姻决裂、被遗弃、被性侵、被掠夺、身患癌症、遭受失明或毁容、长时间的夫妻或婆媳关系不合、家庭暴力、遭受暴徒突击等伤口性体会。

2.严峻的自然灾害

如遭受特大洪水、地震、火灾、风暴、泥石流等严峻要挟生命安全的灾祸。

3.战役

如阅历过令人惊骇的战役的退伍武士、在战役中失掉亲人或爱人的单个、因战役而导致显着残疾或失掉日子自理才能的前哨战士等。

战役常导致武士推迟性PTSD

儿童伤口后应激妨碍的详细症状

PTSD的中心症状有三组，即伤口性再体会症状、逃避和麻痹类症状、警觉性增高症状。但儿童与成人的临床体现不彻底相同，且有些症状是儿童所特有的。

儿童的伤口性再体会症状可体现为梦魇，重复再扮演伤口性事情，玩与伤口有关的主题游戏，面对相关的提示时心情激动或哀痛等；

逃避症状在儿童身上常体现为别离性焦虑、黏人、不愿意脱离爸爸妈妈；

高度警觉症状在儿童身上常体现为过度的惊跳反响、高度的警觉、注意妨碍、易激惹或暴怒、难以入眠等。

儿童伤口后应激妨碍的详细症状与成人存在差异,因而往往简单被疏忽而得不到及时的处理。

儿童心思学家Yule及Williams标明：儿童在灾后确实会呈现困扰性行为和感触，儿童遭到自然灾害后，即使是在灾后7年，受害者依然会体现出严峻心思伤口，特别遭遭到与灾祸有关的经济困难时。

假如遭到灾祸伤口的儿童没有得到及时妥善的医治和协助,会影响他们心思的正常开展。我国对儿童伤口后应激妨碍在汶川地震后得到很好的注重，对受灾儿童进行了心思干涉医治。

可是实际日子中人为损伤导致儿童PTSD简单让家长忽视，例如性侵、暴力（家庭暴力和学校暴力）、爸爸妈妈至亲的逝世等，会给儿童的心灵带来严峻冲击。

例如三色幼儿园产生虐童事情、温州父亲冲进教室杀死女儿十岁同学的事情等，这些严峻日子事情对当事人和目击者都会产生儿童PTSD。

儿童PTSD

为何儿童PTSD与成人的临床体现不彻底相同，且有些症状是儿童所特有的？

来自唤醒水平的叶克斯—多德逊规律标明：和良性事情比较，应激性或伤口性经验被以为能够提高唤醒水平。

有关儿童事情回忆的文献中，现已清晰这样一个实际：儿童能够记住应激性和伤口性的事情，而且他们对伤口性事情所做的陈说，要比他们对非伤口性事情的陈说愈加连接、并或许愈加集中于本身内部状况。

由于儿童本身认知发育程度的约束，他们许多时分不能彻底用言语描绘自己的感触和其时的事情，因而评价他们更重要的方法是讲故事和做游戏中的体现。

不同年纪段孩子PTSD症状也不彻底相同：

1.学龄前孩子（1—6岁）：

现已把握的日子才能忽然退化，如忽然失掉自主操控分泌的才能，变得不会上厕所；睡觉质量差，常常做一些没有特别指向性的噩梦；游戏时常常呈现事情“片段闪回”，如玩“过家家”时重复呈现和伤口性事情有关的情节：优待、性侵行为等；游戏进程中重复呈现自己在伤口性事情中的反响，如听到地震或许打人会立刻躲在桌子下面不愿出来；表达才能变弱、不爱说话、表情麻痹，一听到和伤口性事情有关的词语会立刻心情低落或许心情浮躁等。

家庭暴力对孩子的应激

2.学龄孩子（6—12岁）：

这个年纪段的孩子PTSD依然会有一些学龄前孩子的症状，包含在游戏中的体现，他们会在游戏中重复重演一些伤口性事情的进程。

可是他们会更多的体现为缄默沉静和浮躁，由于他们忧虑家长的反响，而且他们特别惧怕“案子重演”，一看到相似的伤口性事情就会特别焦虑。

3.青春期的孩子（12—18岁）：

这个年纪段的孩子PTSD症状现已挨近成人PTSD了，可是他们会比成人更简单产生进犯性行为，特别是亲自阅历过学校暴力的孩子更简单以暴制暴，这也是为什么学校暴力大都产生在青春期的孩子身上。

学校暴力对孩子的应激

家长应找到适宜孩子PTSD的医治方法

1.游戏医治

儿童的天分决议了游戏是他们日子中不行或缺的一部分，游戏对儿童的身心开展具有重要意义。儿童心思学专家现已证明，游戏医治能在灾祸事情后给予儿童探究与反映内心世界与感触的自在。

2.伤口聚集认知的行为疗法

爸爸妈妈首先要承受认知行为医治，知道儿童PTSD的症状和影响，协助他们改动由伤口带来的过错认知和信仰。

3.心思疏泄法

爸爸妈妈要让孩子知道自己的行为是正常的，一同要教会孩子镇定、放松解决问题的技巧，为孩子供给支撑性的环境。

4.眼动脱敏与再加工

相似催眠法，使用眼球的滚动来到达心情脱敏和心思重整的一种有用心思疗法。

儿童PTSD医治

怎么防备孩子产生PTSD症状

PTSD的产生与许多要素相关联，这些要素首要分为家庭、社会心思要素（如性别、年纪、种族、婚姻状况、经济状况、社会地位、作业状况、受教育水平、应激性日子事情、个性特征、防护方法、童年期伤口、家庭暴力、战役、社会支撑等）和生物学要素（如遗传要素、神经内分泌要素、神经生化要素等）。

其间严峻伤口性事情是PTSD发病的基本条件，具有极大的不行预期性。

严峻伤口性事情

可是家长能够从家庭要素开端，加强孩子的心思承受才能，主张家长平常做到以下几点：

1.防止过火寻求完美

爸爸妈妈平常教训孩子的时分防止寻求过火完美，让孩子承受事情的不完美和两面性。”

塞翁失马焉知非福“，在孩子遭到波折的时分除了鼓舞还要教训他们承受失利，而且做好最坏的计划。

2.合理进行爱情宣泄

孩子有心情的时分家长不能一味劝导，一百句”你别哭，乖孩子不能哭“不如一句”你哭吧，我陪着你“。

心思学专家着重，在适宜的环境下，无论是大人仍是孩子，能够经过哭泣、大声喊叫等方法宣泄心中的负能量。

3.让孩子学会承受实际

家长在平常日子中呈现细微伤口性事情时，能够教训孩子承认实际、尊重客观实际，防止孩子在不行改动实际的诉苦中生长。

4.常带孩子进行户外活动

现已证明常常坚持体育锻炼和户外活动对人有活跃的影响，经过运动能够获得愉快的情感体会。

假如家长看了以上文章，了解儿童伤口后应激妨碍后，发现自己的孩子阅历了一些伤口性事情而且有PTSD的症状，主张赶快带孩子到精力专科进行确诊，及早干涉医治。

材料参阅：

《儿童心思学手册》第六版

《儿童伤口后应激妨碍研讨现状》

《儿童伤口后应激妨碍及游戏医治》

我是@茸毛妈妈谈育儿，有一个心爱的宝宝小茸毛，有一份治病救人的医务作业，还有一个笔耕不辍的创造愿望，期望和你一同一起生长，讨论育儿路上的坑坑洼洼。