青春期抑郁症[青少年假性抑郁]

王金现

总纲

女孩17岁，高二学生。被医院确诊为重度郁闷症。接连停学两个多月，爸爸妈妈说她有轻生主意。

初度咨询完毕后，我无法简略复盘完事。大脑中重复呈现有关当事人的各种事情，心里是各种杂乱的难过，越要忘掉，越是想起。我好像感觉到，来访者作为一个人，多么需求被别的一个人所涵容，所镜映。好像听到有个声响在说：再不看到我，就永久看不到我了。

我想经过对个案的整理，告知我们：青春期郁闷症表达的含义，便是孩子无法找到自我认识，无法构成自我人物。家庭和社会，要答应并支撑孩子以自己的方法体会生命，活出含义。而不只是等待他们专心于学习成果，一好百好。

爸爸妈妈亲带着女孩一块儿来到咨询室。我的咨询室放了一圈的靠背椅子，来访者能够随意找自己舒适的位子落座。女孩走进里面面门而坐，她的爸爸妈妈亲则在门口并坐，与其说他们三人构成一个长三角形，倒不如说是“1+1对”。

我在女孩周围坐下，一同也能够顾及到爸爸妈妈。

女孩要求爸爸妈妈批注来意。她一脸的疲乏，眼睛微闭，好像懒得说话，也没有力量。爸爸妈妈亲半吐半吞，闪烁其词地说孩子的状况欠好。女孩一脸漠视，面色灰沉。

我转向女孩：你感觉怎样，是不是很累？

女孩说：我对日子现已没有任何感觉。

好像要回应我对她的重视，眼睛里闪出些精力说：我在医院被确诊为重度郁闷症。

我答应，感觉能够深化跟她交谈了，所以问：要爸爸妈妈逃避下吗？仍是我们在一同谈谈？

女孩决断说要独自谈。

我送爸爸妈妈出门，在门外爸爸妈妈争相向我介绍他们对女孩的各种猜想，我微笑着拒绝了，说：让我跟孩子谈谈吧。

在这时间短的碰头中，有两个值得注意的现象。一是爸爸妈妈亲和女儿的“1对+1”组合；二是当面支吾，背对女孩想要说许多爸爸妈妈。这有什么含义么？

我笑着走进咨询室，对女孩说了方才观察到的两个现象。

女孩的眼泪不受操控地流下来了。她说：便是这样的感觉，他们很关怀我，给我买好吃的，好用的，可是在我心里，他们却离我很远，我像一个人在外面相同，很孤单。

青春期的孩子便是这样，一旦觉察到被重视，被了解，其实是很乐意打心扉的。可是，爸爸妈妈亲的滔滔不绝和教师们的谆谆教导，往往会让他们封闭心窗。

我从郁闷症说起，问她有没有过自我消灭主意。由于重度郁闷症，心思咨询首要要做自我消灭点评，而且进行要点干涉。

女孩苦笑说：我从前用小刀割过手腕，太疼了。

我也笑了下。表明了解。我知道，消除自我消灭主意，构建生命的含义，是咨询的要点。

女孩说，可是她对日子一点热心也没有。没有热心，其实是心里的无助、无望感。并讲了自己的详细状况。

她说，从上一年开端，她心境欠好的时分，手腕就会痛苦。去医院各种查看，没问题。因而停学了几个月。

我了解她的手腕疼，或许是种躯体化症状，之后就转化成为重度郁闷了。但我没有发表意见。

她说，高中之后，她学习很尽力，但成果一般。班主任对她等待很高，要求也很高，让她觉得总是被挑剔。初中，小学，她一直是教师和同学心中的骄傲，也是自己的骄傲。但现在，她变成了丑小鸭。常常抬不起一点儿头来。

听得出，她巴望得到教师和同学们的认同，把自己的价值感树立在优异的学习成果上。她的自负，也是树立在外人的点评上。

她说，不管怎样尽力，学习成果都不能令人满足。所以忧虑将来考不上好大学，找不到好作业，感觉出路一片昏暗。

我感叹，这是她的糟糕思想形式的特色。这样思想形式只能带她进入失望的死胡同。许多孩子郁闷自我消灭，都跟这种思想形式有关。

她说，爸爸妈妈从小就说，只需她学习好，其他一切都不必考虑。母亲专职在家照料她和弟弟。但，现在显着感觉自己是爸爸妈妈的担负和担负。自己对不住他们。不如死了好，再也不给爸爸妈妈添麻烦了。

唉，孩子何曾不乐意满足爸爸妈妈的等待，而成为爸爸妈妈眼中的好孩子。可是，尽力之后依然无法到达方针，孩子就会堕入无助。

她说，常常感觉自己没用，活着也没有意思。日子没有趣味。对什么都提不起劲来。

我知道，郁闷症，是无法构成自我认识和自我人物感，生命能量耗竭殆尽了。

我对女孩构成了激烈形象：在小学初中阶段，学习成果并借此取得别人的认可，是女孩自我价值感的中心。高中后，她依然不断要求自己学习好，以得到外界认可，可是实际却越来越困难，导致自身激烈的无助、无望感。所以她的内涵堆集并压抑着巨大的愤恨及消灭性的迸发，发生自我消灭的倾向，在日子和学习中找不到含义感。

关于家长或许外界人士，很难了解，本该是高枕无忧的孩子，怎样就郁闷了呢？怎样会有这么多事儿啊。因而，有必要从心思开展的视点来看到青春期孩子所遇到的问题和困难。

美国闻名的开展心思学家，爱利克·埃里克森（Erik H Erikson）指出：青春期的中心问题是自我认识的确认和自我人物的构成。

我是谁？我以什么方法融入社会？我的身体怎样了？这个三个问题的答案，即构成了自我的认识，并构成自我的人物，取得生命的含义感。

这个时期，要依赖于校园和家庭的认可，才干取得自我价值感，树立自负。为此，她需求吃苦学习，取得优异的成果。问题在于，跟着年纪和经历增加，他们逐步发现，只把学习搞好，并不能给自己带来安稳的价值感。一是单一的学习方针，难度越来越大，倾尽全力，也难以满足。二是实际在不断告知他们，单一的学习方针无法构成多维度的价值支撑，只能让他们感到愈加软弱。所以，从沉着的层面，他们以为应该把学习搞好；但在潜认识中他们体会到，学习并不能带给自己安稳的价值感。所以，心里就会很抵触。

有些孩子或许直接把抵触外化，那便是不再上学。可是，道德感强壮的孩子，就可难会用心思症状的方法来应对心里的抵触。

心思症状，便是失功用的处理抵触方法。郁闷症，表达的是一种失望的叛变与对立。用疾病来对立学习。由于在沉着层面，不答应自己听任，那么，患病，就成为一种被答应的偷闲了。青少年的躯体化症状，便是典型的体现。女孩心境欠好时就手疼，到医院又查不出病来，便是这个原因。我手疼不能上学，不是我不想上学。其实呢，尽力也成果也提不上去，谁乐意去校园？——这当然不能明说。

处理抵触的方法，包含着在自负、价值感、思想、及心情等方面体现出的不同特色。

心思咨询师对来访者的了解，其实便是从心思学的视点，关于来访者呈现的状况，在自负、价值感、思想、情感等方面进行心思点评和剖析，得出自己的假定，构建出相应的咨询方针。

1、自我价值感的支柱过分单一。唯有学习成果，是自我存在感和价值感的来历，而现在这仅有的支柱，却面对崩塌。这也直接导致女孩的自负溃散。

心思咨询的方针，便是跟来访者一同重建生命的含义，从不同维度上取得自我价值感。而不是单一的学习成果。关于生命来说，存在自身，便是有价值的。

2、糟糕的思想形式。成果欠好，考欠好大学，没有好作业，对不住爸爸妈妈，自己是担负。这是一步步走进死胡同的思想形式。

心思咨询的方针，便是协助来访者看到自己的思想形式，及带来的影响。在体会中应战某些观念，来调整自己的认知结构。以此，把来访者从失望的死胡同里拉出来，看到生命的阳光。

3、心里的愤恨与冤枉得不到了解和支撑。

一方面，孩子巴望自在，巴望高兴，巴望成为自己。但他们高兴的来历过分单一。只要学习好，才干得到认可，取得少许的高兴。在单调而烦闷的学习日子中，他们没有自在，没有高兴。他们的愤恨与冤枉，是不被看见的。

另一方面，现代教育布景之下，他们无法成为共同的自己，好像只能成为学习的奴隶，成为乖孩子，活出虚伪的自己。这一点，更让他们愤恨。

咨询的方针，争夺家长的支撑，在丰厚的日子中去体会自己，而不把孩子绑缚在学习上。支撑孩子的主意，答应孩子犯错。家长要理解，不能保证孩子终身美好，那就不如偿还孩子体会生命的权利。

在详细咨询中，我是以自我消灭干涉为要点，从思想观念上，内涵愤恨及冤枉的转变上，对待生命情绪等方面，进行体系的咨询作业的。

（敬请等待医治篇）